Varicocelectomía: Cirugía para tratar el varicocele
El varicocele es la dilatación de las venas que van hacia el testículo, similar a las varices que se pueden observar en las piernas. Esta condición puede ser diagnosticada mediante ecografía Doppler o examen físico, manifestándose como una «bolsa de espagueti o gusanos». Aunque es una situación clínica común, afectando hasta el 11% de los hombres normales, el varicocele puede causar dolor crónico testicular y afectar la fertilidad debido a la acumulación de sangre en las venas dilatadas, lo cual aumenta la temperatura local y puede interferir con la formación de los espermatozoides. Además, el varicocele puede provocar atrofia o disminución en el tamaño del testículo afectado.
Es importante destacar que tener varicocele no significa ser estéril, pero en aquellos casos de infertilidad asociada, el varicocele puede ser la causa hasta en el 40% de los casos. En primera instancia, se pueden tomar medidas básicas como el uso de ropa interior elástica bien ajustada con soporte anterior. En casos de dolor, se pueden recetar medicamentos vasotónicos. Sin embargo, si no hay una respuesta satisfactoria, se debe considerar la cirugía.
La varicocelectomía es la cirugía recomendada para tratar el varicocele. Actualmente existen diferentes opciones quirúrgicas, como la laparoscopia o la técnica abierta inguinal o subinguinal. Esta última es la que yo practico y consiste en una incisión muy pequeña cerca de la base del pene, con la posterior ligadura y corte de los vasos sanguíneos, sin abrir la fascia. Esta técnica minimiza el dolor y reduce la tasa de recurrencia.
Las indicaciones claras y bien establecidas en la literatura médica para realizar la cirugía son: cualquier grado de varicocele que genere dolor, varicocele de grado III, atrofia testicular, infertilidad o razones estéticas si el paciente desea eliminar las várices.
Beneficios de la varicocelectomía
La varicocelectomía es un procedimiento quirúrgico que ofrece varios beneficios. En primer lugar, puede aliviar el dolor crónico testicular asociado al varicocele. Además, puede mejorar la fertilidad al normalizar la temperatura en el testículo y favorecer la producción de espermatozoides. También ayuda a prevenir posibles complicaciones a largo plazo, como la atrofia testicular.
Efectos secundarios de la cirugía
La varicocelectomía es generalmente segura y presenta pocos efectos secundarios. Algunos pacientes pueden experimentar molestias o sensibilidad en la zona operada durante los primeros días después de la cirugía. Sin embargo, estos síntomas suelen desaparecer con el tiempo.
Recomendaciones y cuidados después de la cirugía
Después de la varicocelectomía, es importante seguir las recomendaciones médicas para garantizar una adecuada recuperación. Se recomienda descansar y evitar realizar actividades físicas intensas durante los primeros días. El uso de ropa interior ajustada y el soporte escrotal pueden ayudar a reducir la incomodidad y favorecer la recuperación. Asimismo, es fundamental asistir a las citas de seguimiento programadas para evaluar la efectividad del procedimiento.